第47回 呼吸器疾患による障害

呼吸器疾患は、肺結核・じん肺・呼吸不全に大別されている。

これらの障害の場合の障害年金での障害等級の判定で、重要視されるのは
各種の検査結果、つまり異常所見である。

加えて、呼吸不全等では
一般状態区分という日常生活での状態が加味される。
これは、一般状態を５段階で示したもので

ア　無症状で社会活動ができ、制限なく、発病前と同等に生活できる。
　　
イ　身体を使った仕事の制限はあるものの、軽い家事や事務的な仕事等はできる。
ウ　歩行・身の回りのことは出来るが、介助が時に必要で軽労働は出来ないが
　　 日中半分以上は起き上がっている。
エ　身の回りのことはある程度出来るが、しばしば介助が必要で
　　 日中半分以上は横になっており、自力では屋外への外出がほぼ出来ない。
オ　身の回りのことが出来ず、常に介助が必要で、終日横になっており
　　 ベッド周辺に活用範囲が限定されている。

※　表現は筆者が改変している。

上記の５段階の日常生活での状態は、一つにそのまま該当する状態というのは
正直、なかなかないかと思われるので、５つのうちにどれに近い状態であるか？
という視点で、どれか一つを選ぶべきである。
（主治医が診断書を作成する際に、印をつけられるので、適正か否か
  請求者自ら、診断書のチェックをする必要がある。）

なお、実際に判断基準を具体的にまとめた障害認定基準では異常所見を
一部、例示するという形をとっているために、この基準に記されていない
異常所見であるから、判断の基準にはならないというわけではない。

そのため、特に内科系等の検査データで、身体の状態が分かるような
病気による障害の場合には、出来るだけ異常所見を診断書に記してもらった方がよい。



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